下肢静脉血栓的治疗方法有哪些

2021-03-24 16:24:38

  下肢静脉血栓的治疗方法有哪些

  下肢静脉血栓是常见的周边血管疾病,也是一种多发病,血流滞缓、血液高凝及血管壁损伤是该病形成的三大病因,但是单一因素往往不能独立致病,常常是两个或者三个因素的共同作用造成下肢静脉血栓的形成。对于无广泛转移,患者体质尚可,无严重并发症的情况下,患者可考虑手术治疗,但当骨或主要血管和神经受累时,则需要截肢。中医治疗下肢静脉血栓晚期能起到全面控制病症,提高患者自身的免疫功能,改善体质的作用,并能减少并发症的发生,缓解和治疗严重症状。黑龙江远东血管病外科图片

  目前,对于下肢静脉血栓的治疗技术已相对成熟,常用治疗方法包括:

  一、血栓性浅静脉炎的治疗

  1、一般性治疗:卧床休息,抬高患肢超过心脏水平,局部热敷,必要时可穿弹力袜或用弹性绷带包扎。避免久立或久坐。

  2、药物治疗:止痛药有:保泰松、吲哚美辛(消炎痛)、吡罗昔康(炎痛喜康)、阿司匹林等,一般不必用抗生素治疗。急性期浅静脉血栓范围较广时建议使用低分子肝素等抗凝治疗,避免血栓蔓延至深静脉系统导致肺栓塞。

  二、深部静脉血栓形成的治疗

  1、一般治疗

  卧床休息,抬高患肢高于心脏水平,约离床面20~30cm,膝关节微屈曲位。保持大便通畅,避免用力排便使血栓脱落导致肺栓塞。起床后应穿长统弹力袜,穿着时间为6周~3个月。

  2、抗凝治疗

  (1)肝素:静脉注射肝素使部分凝血活酶时间(APTT)达到正常的1.5-2倍,维持治疗5—7日。但静脉注射肝素的剂量较难控制,掌握不慎就可能引起出血,因此较安全的方法可用低分子量肝素,皮下注射。

  (2)华法林:肝素治疗5天后口服华法林,直到凝血INR指数(凝血激酶时间,PT)达正常水平的2-2.5倍。其后,给予维持量持续3~4月。

  3、溶栓疗法常用药物有尿激酶、链激酶和纤维蛋白溶酶。由于较易引起出血,其长期疗效并不胜于抗凝疗法,因此一般只在合并肺栓塞时使用。

  对于不能使用抗凝治疗的患者,又发生肺栓塞危险较低的情况,可试着用抬高肢体和局部热敷的方法。

  4、介入治疗:分永久性和临时性腔静脉滤器植入术。

  温馨提示:采用中医治疗还能很好的提高患者的免疫功能,提高患者自身的能力,促进保护患者正常机体功能,是患者最易于接受,且安全的治疗方法。因此不论是单独保守治疗,还是联合西医治疗方法进行综合治疗,中医治疗方法都是不可缺少的手段。

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